კისრის ოსტეოქონდროზი არის დეგენერაციული დაავადება, რომელშიც ფაქტიურად ხდება "ნაადრევი დაბერება", მალთაშუა დისკების, სახსრებისა და ხერხემლის ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის არეში "ნაადრევი დაბერება".
რამდენიმე ფაქტი დაავადების შესახებ:
- კისრის ოსტეოქონდროზი გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში დაახლოებით ერთნაირად ხშირად.
- ყველაზე ხშირად ავადდებიან 30-60 წლის ადამიანები.
- როგორც წესი, პათოლოგია ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც სამსახურში მუდმივად უწევთ ერთ პოზიციაზე ყოფნა და ერთფეროვანი მოძრაობების გაკეთება.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლს აქვს გარკვეული სტრუქტურული მახასიათებლები, რის გამოც დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მრავალი განსხვავებული გამოვლინება.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რა თავისებურებები იწვევს ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს?
- ხერხემლის ლატერალურ პროცესებში არის ღიობები – საძილე არტერიები, რომლებიც სისხლს აწვდიან ტვინს, გადიან მათ მარჯვნივ და მარცხნივ.
- ზურგის ტვინის საწყისი ნაწილი გადის საშვილოსნოს ყელის არეში – შეიცავს ბოჭკოებს, რომლებიც ნერვულ იმპულსებს სხეულის ყველა ნაწილზე ატარებენ, უზრუნველყოფენ მოძრაობას და მგრძნობელობას. თუ ზურგის ტვინი შეკუმშულია კისერში, ნევროლოგიური დარღვევები ხდება მთელ სხეულში.
- ხერხემლის ამ ნაწილს აქვს დიდი მობილურობა და ეს იწვევს ოსტეოქონდროზის გაჩენას (თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება კვლავ ვითარდება წელის არეში - მას არა მხოლოდ მაღალი მობილურობა აქვს, არამედ განიცდის უდიდეს სტრესს).
- კისრის მიდამოში ნერვული ფესვები გამოდის მალთაშუა ხვრელიდან, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს ყელის და მხრის ნერვულ პლექსუსებს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან კისრის, მკლავების, მხრის სარტყლის კუნთების მოძრაობაზე, კანის მგრძნობელობაზე და ავტონომიური ფუნქციების რეგულირებაზე.
- პირველ ხერხემლიანს არ აქვს მასიური წინა ნაწილი - სხეული - ეს არის ძვლის რგოლი, რომელიც ჯდება კბილზე - ძვლის გამონაზარდი მეორე ხერხემლიანზე. ამის წყალობით შესაძლებელია თავის გვერდებზე გადაბრუნება.
კისრის ტკივილი, თავის ტკივილი, სისუსტის შეგრძნება, ხელების დაბუჟება ის სიმპტომებია, რომლებმაც უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. სპეციალისტის გამოკვლევა და გამოკვლევა თანამედროვე აპარატურის გამოყენებით დაგეხმარებათ გაიგოთ პათოლოგიის მიზეზები და მიიღოთ ყველაზე ეფექტური ზომები.
რა ემართება ხერხემლიანებს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს?
გაურკვეველი სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციული პროცესი" ეხება შემდეგ პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში:
- უპირველეს ყოვლისა, ოსტეოქონდროზის დაზიანება გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკებზე. ისინი გახდებიან თხელი, რითაც მცირდება მანძილი მეზობელ ხერხემლიანებს შორის. მათ გარე ნაწილებში წარმოიქმნება პატარა ცრემლები და მიკრობზარები. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკის თიაქარი.
- დისკის დაზიანების შედეგად ხერხემლის კავშირის სტაბილურობა ირღვევა.
- მალთაშუა სახსრები ასევე განიცდის საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ოსტეოქონდროზს - ვითარდება სპონდილოართროზი. ის ასევე ხელს უწყობს ნერვული ფესვების შეკუმშვას.
- პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება თავად ხერხემლიანებამდე. იმის გამო, რომ მალთაშუა დისკების ფუნქციები დარღვეულია, მათზე დატვირთვა იზრდება. ხერხემალი ცდილობს ამ დარღვევის კომპენსირებას და მასზე ჩნდება ძვლოვანი წარმონაქმნები – ოსტეოფიტები.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის გამწვავების დროს გამოიყენება ტრაქცია (პაციენტს ათავსებენ საწოლზე აწეული თავსაფრით და თავს ამაგრებენ სპეციალური მარყუჟის გამოყენებით) მალათაშუა დისკების გასათავისუფლებლად. ამავე მიზნით, თქვენ უნდა ატაროთ შანცის საყელო. ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ძლიერი ტკივილის დროს, რომელიც არ ქრება, ექიმს შეუძლია შეასრულოს ბლოკადა: საანესთეზიო ხსნარის შეყვანა დაზიანებული ნერვული ფესვების მიდამოში. გამოიყენება ფიზიოთერაპია: ულტრაბგერითი მკურნალობა, ელექტროფორეზი ნოვოკაინით.
როდესაც გამწვავება ჩაცხრება, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას და ფიზიოთერაპიას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი კისრის ტკივილია. ბევრი ადამიანი, ვინც ამ სიმპტომს აწყდება, არ მიდის ექიმთან, მაგრამ ურჩევნია „ქონდროზის“ მკურნალობა სახლის მეთოდებით. თვითმკურნალობაზე უარის თქმისა და სპეციალისტის კონსულტაციისთვის სულ მცირე ორი კარგი მიზეზი არსებობს.
ჯერ ერთი, ტკივილგამაყუჩებლები და ტრადიციული მეთოდები, თუმცა ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის დროებით შემსუბუქებას, მაგრამ არ წყვეტენ მთავარ პრობლემას. პათოლოგიური ცვლილებები ზურგის სვეტში კვლავ იზრდება. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები. იქამდე, სადაც შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
მეორეც, კისრის ტკივილი ხდება არა მხოლოდ ოსტეოქონდროზის დროს. არსებობს უამრავი სხვა მიზეზი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაიგოს და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.
ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის რა სიმპტომებმა უნდა გაგაიძულებთ ექიმს მიმართოთ?
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ადგილას, იმის მიხედვით, თუ რა დონეზეა ლოკალიზებული პათოლოგიური პროცესი: კისერში, მხრის სარტყელში, მკლავში, გულის მიდამოში. ტკივილი ბუნებით მოსაწყენია და შეიძლება იყოს წვა ან მტკივნეული.
დაავადების სხვა გამოვლინებები:
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ლაქები თვალის წინ, ხმაური, შუილი ყურებში.
- კისრის, მხრის სარტყელისა და მკლავების კუნთების სისუსტე.
- კანის მგრძნობელობის დაქვეითება.
- ჰუმერალური პერიართრიტი: მტკივნეული ტკივილი კისრის არეში, რომელიც ვრცელდება მკლავზე, მკლავის გატაცების სირთულე 90°-ზე ზემოთ, მხრის სარტყელის კუნთების სისუსტე და ატროფია.
- მხრის-ხელის სინდრომი: ტკივილი მხრისა და ხელის არეში, თითების შეშუპება და სიმტკიცე, ხელის კუნთების სისუსტე და ატროფია.
- ხერხემლის არტერიის სინდრომი. ხერხემლიანებზე ჩნდება ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ახშობენ ნერვებს, რის შედეგადაც ხდება ხერხემლის არტერიის რეფლექსური სპაზმი, რომელიც მონაწილეობს თავის ტვინის სისხლის მიწოდებაში. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებში შედის მუდმივი თავის ტკივილი, რომელიც იწყება თავის უკანა მხრიდან, ვრცელდება ტაძარში, თავის გვირგვინამდე, გულისრევა, ხმაური თავის არეში, ყურებში შუილი, მბჟუტავი ნათელი ლაქები თვალის წინ.
- წინა სკალენის სინდრომი. კისერზე არის წინა და შუა სკალენური კუნთები - ისინი ახლოსაა, მათ შორის კი არის პატარა სივრცე, რომელშიც გადის ნერვები და სისხლძარღვები. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს, წინა სკალენური კუნთი იძაბება და იკუმშება მათ, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი წინამხრის, მხრის და თითების შიდა ზედაპირზე. ზოგჯერ ტკივილი ასხივებს თავის უკანა მხარეს. ხელის კანი შეიძლება გაცივდეს, გაფითრდეს და მოხდეს დაბუჟება.
- ეპიკონდილიტის სინდრომი. მხრის ქვედა ნაწილში, იდაყვის სახსრის გვერდებზე გამოსახულია ძვლოვანი გამონაყარი – ეპიკონდილები. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ეპიკონდილიტის სინდრომით, მათში ჩნდება ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დაჭერისას. ჩნდება სხვა სიმპტომებიც: კისრის ტკივილი, ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გარკვეული წერტილების დაჭერისას.
თუ ხერხემლის ორი ნაწილი ერთდროულად ზიანდება, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზით, სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ტკივილს მხრის პირებს შორის, გულის არეში.
ოსტეოქონდროზის დროს იზრდება მალთაშუა თიაქრისა და ინსულტის რისკი. თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს.
უმჯობესია არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული მეთოდები, რომლებიც ჩვეულებრივ ტკივილთან გამკლავებაში გეხმარებათ, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველაფერს სწორად აკეთებთ.
ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ოსტეოქონდროზით, არამედ მალთაშუა თიაქრით, კუნთების დარღვევით (მიოფასციალური ტკივილის სინდრომი) და იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომი. დაავადების სწორად მკურნალობისთვის საჭიროა მისი მიზეზების გაგება და დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება. ეს შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკურ პირობებში.
დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომების სწორად მკურნალობის მიზნით, საჭიროა ნევროლოგთან ვიზიტი და გამოკვლევა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი ემყარება მალთაშუა დისკების დაზიანებას. მათი ქიმიური შემადგენლობა ირღვევა, ჯერ შეშუპება, შემდეგ ზომაში იკლებს, მათ გარე ნაწილში ჩნდება ბზარები და ცრემლები და მკვრივდება. შემდეგ დეგენერაციული პროცესი ვრცელდება ხერხემლიანებსა და მალთაშუა სახსრებზე. მალთაშუა დისკის სიმაღლის შემცირებით ხერხემლიანებზე დატვირთვა იზრდება და მათზე ჩნდება ძვლოვანი წარმონაქმნები – ოსტეოფიტები.
რა იწვევს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის გაჩენას?
არ არსებობს კონსენსუსი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამომწვევ მიზეზებზე. ითვლება, რომ დაავადება გამოწვეულია სხვადასხვა პირობებით, არსებობს სხვადასხვა თვალსაზრისი:
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხერხემალში. თუმცა, 40 წელზე მეტი ასაკის თითქმის ყველა ადამიანს აქვს ძვლოვანი ცვლილებები, მაგრამ ყველას არ უვითარდება ოსტეოქონდროზი.
- კისრის დაზიანებები. ხშირად დაავადების გამომწვევი მიზეზებია წინა ტრავმა: კისრის სისხლჩაქცევა, კომპრესიული მოტეხილობა, ხერხემლის სუბლუქსაცია. ქრონიკული დაზიანებები შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, მაგალითად, სპორტსმენების ინტენსიური ვარჯიშის დროს, მუდმივი მუშაობა უხერხულ მდგომარეობაში, მოხრილი და განმეორებადი დაზიანებები მემანქანეებში.
- ხერხემლის თანდაყოლილი ანომალიები: საშვილოსნოს ყელის ნეკნები, მიმდებარე ხერხემლიანების შერწყმა, პირველი ხერხემლის შერწყმა კეფის ძვალთან და ა.შ.
- პროფესია. უფრო ხშირად, დაავადება აწუხებს ადამიანებს, რომლებიც მუშაობენ მონოტონურ მდგომარეობაში და მუდმივად აკეთებენ იგივე ტიპის მოძრაობებს.
- ხერხემლის ცუდი სისხლით მომარაგება, ვენური უკმარისობა, შეშუპება ნერვული ფესვების მიდამოში.
- აუტოიმუნური დარღვევები. პირობები, რომლებშიც იმუნური სისტემა არ მუშაობს გამართულად და თავს ესხმის სხეულის საკუთარ შემაერთებელ ქსოვილსა და ლიგატებს.
ეწვიეთ ნევროლოგს. გამოცდილი სპეციალისტი გაიგებს თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემების წყაროს და დაგინიშნავთ სწორ მკურნალობას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამწვავების მიზეზები
ოსტეოქონდროზი ვლინდება გამწვავებისა და გაუმჯობესების პერიოდების მონაცვლეობით, როდესაც სიმპტომები გარკვეული ხნით წყვეტს შეწუხებას. კიდევ ერთი გამწვავება შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- კისრის უხერხული, უეცარი მოძრაობა.
- ერთფეროვან არასასიამოვნო პოზაში დიდხანს ყოფნა. მაგალითად, კისერი შეიძლება გტკივათ კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობის შემდეგ, ან არასასიამოვნო ბალიშზე ძილის შემდეგ.
- სტრესი, ნერვული დაძაბულობა. ქრონიკული სტრესის დროს კისრის კუნთებში სპაზმი ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ ერთი გამწვავება.
- სხვადასხვა დაავადებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
- ჰიპოთერმია. ამ მიზეზით, ბევრი ადამიანი განიცდის გამწვავებას შემოდგომაზე.
- არასწორი, გაუნათლებელი თვითმკურნალობა. მაგალითად, მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები სასარგებლოა რემისიის დროს, მაგრამ უკუნაჩვენებია გამწვავების დროს.
რა დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი გამოვლინებები?
ძალიან ხშირად, "ოსტეოქონდროზის" გამოვლინებები რეალურად დაკავშირებულია სრულიად განსხვავებულ დაავადებასთან. მაგალითად, მიზეზი შესაძლოა კუნთებში იმალებოდეს – არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება მიოფასციალური ტკივილის სინდრომი. ტკივილი ჩნდება იმავე კუნთების მუდმივი დაძაბულობის გამო.
ზოგჯერ თავბრუსხვევა, რომელიც დაკავშირებულია ოტოლიტაზიასთან, მდგომარეობა, რომლის დროსაც კალციუმის მარილების კრისტალები გროვდება შიდა ყურში, მიჩნეულია "საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის" გამოვლინებად.
ტკივილი და კრუნჩხვა კისრის არეში, თავის ტკივილი - როდესაც ეს სიმპტომები ჩნდება, ბევრი ადამიანი საკუთარ თავს "დიაგნოზს უსვამს" ოსტეოქონდროზს. ყველაფერი გასაგებია – როცა გტკივა, საჭიროა ტკივილგამაყუჩებლების მიღება ან ინექციის გაკეთება, სითბოს წასმა და ყველაფერი გაივლის. რატომ მიდიხარ ექიმთან, თუ შენ შეგიძლია გაუმკლავდე ამას?
თუმცა, თვითმკურნალობა ხშირად არ იწვევს რაიმე კარგს. მტკივნეული შეტევები შეიძლება გახდეს უფრო ხშირი, მძიმე და დროთა განმავლობაში გახანგრძლივებული. თუ თითქმის ყოველდღე უკონტროლოდ იღებთ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს, შეიძლება კუჭის ან თირკმელების პრობლემები შეგექმნათ. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერ წამალს აქვს გვერდითი მოვლენები.
და ტკივილის მიზეზი ყოველთვის არ არის ოსტეოქონდროზის გამო. იმისთვის, რომ გაარკვიოთ რეალური მიზეზი და გაიგოთ, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას ეფექტურად, უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა.
როგორ სვამს ნევროლოგი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზს? რა ხდება ექიმის კაბინეტში გამოკვლევის დროს?
პირველი ვიზიტის დროს ნევროლოგი დაგისვამთ რამდენიმე კითხვას:
- რამდენი ხანია გაწუხებთ თავის ტკივილი ან კისრის ტკივილი?
- სად ჩნდება ტკივილი? როგორია მათი ბუნება: დარტყმა, ტკივილები, სროლა, გაყვანა?
- როდის ჩნდება ტკივილი ჩვეულებრივ? რა იწვევს მას? რის შემდეგ თავს უკეთ გრძნობთ?
- უკვე ეწვიეთ ექიმს? გაიარეთ გამოკვლევა და მკურნალობა? რომელი? რამდენი ხნის წინ?
- კიდევ რა სიმპტომები გაწუხებთ?
- კიდევ რა ქრონიკული დაავადებები გაქვთ?
- ახლახან გქონდა კისრის დაზიანება?
შემდეგ ექიმი ჩაატარებს ნევროლოგიურ გამოკვლევას, შეამოწმებს თქვენს რეფლექსებს, კანის მგრძნობელობას, კუნთების სიძლიერეს და ტონუსს. მოგეთხოვებათ შემობრუნება, დახრილი თავი გვერდებზე, წინ, უკან. ექიმი მსუბუქად დააჭერს თქვენს თავზე და კისრის გარკვეულ წერტილებს, რათა დადგინდეს ტკივილის გაჩენა.
გამოკვლევის შემდეგ დაგისვამთ დიაგნოზს და დაგინიშნავთ აუცილებელ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.
რა დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს?
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამოკვლევა ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი.
- ჩვენების მიხედვით ინიშნება რენტგენოკონტრასტული კვლევები: მიელოგრაფია (კონტრასტის შეყვანა ზურგის ტვინის მიმდებარე სივრცეში), დისკოგრაფია (კონტრასტის შეყვანა მალთაშუა დისკში), ანგიოგრაფია (კონტრასტის შეყვანა სისხლძარღვებში).
- კომპიუტერული ტომოგრაფია.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
- თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები, შეიძლება დაგინიშნოთ ელექტრონეირომიოგრაფია, კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ელექტრული იმპულსების გავლას ნერვებში და კუნთებში.
ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამოვლინებები სტენოკარდიის მსგავსია. თუ გამოკვლევის შემდეგ ექიმს კვლავ აქვს ეჭვი დიაგნოზში, დაგინიშნავთ ეკგ-ს და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებს.